ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Информация о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области за 2013 год

С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения. Диспансеризация – проведение осмотров врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.Порядок диспансеризации направлен на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, а также основных факторов риска их развития, выявление вредных привычек.

В Новосибирской области подведены итоги диспансеризации за 2013 год.

План диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области (далее – диспансеризация) на 2013 год составлял 500 000 человек.

В 2013 году участвовалив проведении диспансеризации 64 государственных учреждения здравоохранения Новосибирской области.

По данным отчетной формы № 131/о «Сведения о результатах диспансеризации определенных групп взрослого населения» по состоянию на 01.01.2014в рамках диспансеризации осмотрено 352413 человек,что составляет70,5% от годового плана (500 000 человек).

Полностью выполнили годовой план диспансеризации 14 медицинских учреждений (приложение).

Выше среднего уровня (70,5%) выполнили план 19 медицинских организаций.

31 учреждение выполнило план диспансеризации на уровне ниже среднего по территории.

Из числа лиц завершивших 1 этап диспансеризации направлено на второй этап 195241 человек (55,4% от числа закончивших 1 этап диспансеризации). Завершили 2 этап диспансеризации 99705 человек (51,1% от числа направленных на 2 этап).

По результатам диспансеризации имеют:
- 1-ю группу состояния здоровья – 163646 человек (46,5%),
- 2-ю группу состояния здоровья – 43429 человек (12,3%),
- 3-ю группу состояния здоровья – 145338 человек (41,2%).

Впервые выявлено 22947 случаев заболеваний. Из числа впервые выявленных заболеваний лидируют:

1. Болезни системы кровообращения 7357 случаев (32,1% от впервые выявленных заболеваний», в том числе:
- болезни с повышенным артериальным давлением5074 случая (69,0% от болезней системы кровообращения),
- ишемическая болезнь сердца 843 случая (11,5%от болезней системы кровообращения),
- стенокардия 490 случаев (6,6%) из них нестабильная стенокардия 417 случаев (85,1% от выявленных стенокардий), -цереброваскулярные болезни 460 случаев (6,3%) из них с закупоркой и стенозом прецеребральных артерий 73 случая (15,9% от выявленных церебральных болезней).

2. Болезни эндокринной системы 5167 случаев (22,5% от всех впервые выявленных), в том числе:
- сахарный диабет 472 случая (9,1% от болезней эндокринной системы),
- ожирение 2590 случаев (50,1% от болезней эндокринной системы).

3. Прочие заболевания 4818 случая (21,0% от всех впервые выявленных).

4. Болезни органов пищеварения 1598 случаев (7,0% от всех впервые выявленных заболеваний), из них:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки 147 случаев (9,2% от болезней органов пищеварения),
- гастрит и дуоденит 771 случай (48,2%)

Из социально-значимых заболеваний впервые выявлены:
- туберкулез 2 случая,
- злокачественные новообразования 26 случаев (желудка 3 случая, прямой кишки 1 случай, легкого и бронхов 3 случая, молочной железы 8 случаев, тела и шейки матки 2 случая, предстательной железы 2 случая, почки 3 случая, прочие 4 случая),
- сахарный диабет 472 случая,
- болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением 5074 случаев.

В результате диспансеризации зарегистрировано 375069 факторов риска:
- нерациональное питание 63907 случаев (18,1% от числа лиц завершивших диспансеризацию),
- низкая физическая активность 44294 случая (12,6%),
- избыточная масса тела 39916 случаев (11,3%),
- курение табака 39091 случай (11,1%),
- повышенный уровень артериального давления 34605 случаев (9,8%),
- дислипидемия 29397 случаев (8,3%),
- высокий уровень стресса 21060 (6,0%),
- риск пагубного потребления алкоголя 10432 случая (3,0%),
- повышенный уровень глюкозы крови 6997 случаев (2,0%).

По результатам оценки суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE зарегистрировано:
- умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск 38578 случаев (10,9% от числа лиц завершивших диспансеризацию),
- высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 14536 случаев (4,1%),
- очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск 8226 случаев (2,3%).

По результатам завершения 1 этапа диспансеризации проведено 352413 кратких профилактических консультирований.

По результатам завершения 2 этапа диспансеризации проведено 82755 углубленных профилактических консультирований (83% от числа лиц завершивших 2 этап) и 16950 профилактических групповых консультирований (17% от числа лиц завершивших 2 этап).

По завершению диспансеризации выдано паспортов здоровья 348184 (98,8% от числа всех прошедших диспансеризацию).

По результатам диспансеризации:
- установлено диспансерное наблюдение 23151 пациенту,
- назначено лечение 25510 пациентам,
- направлено на дополнительное исследование вне рамок диспансеризации 3109 человек,
- направлено на санаторно-курортное лечение 2279 человек,
- для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи направлен 1 человекс диагнозом: «ИБС, нарушение ритма. Персистирующее трепетание предсердий, 1 тип неритмированная форма». Находится в листе ожидания для хирургического лечения в ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ.

По данным ТФОМС НСО по состоянию на 01.12.2013 оплачено 271321 законченных случаев I этапа диспансеризации и 63836 законченных случаяII этапа диспансеризации на общую сумму 291 528 399,26 руб.

Министерством здравоохранения Новосибирской области проведены следующие мероприятия, с целью выполнения годового плана диспансеризации:

1. Изданы нормативные документы по организации проведения диспансеризации на территории Новосибирской области:
- приказ МЗ НСО от 04.04.2013 № 1014 «О подготовке к проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»,
- приказ МЗ НСО от 10.04.2013 № 1090 «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»,
- приказ МЗ НСО от 20.05.2013 № 1587 «О внесении изменений в приказ МЗ НСО от 10.04.2013 № 1090»,
- совместный приказ МЗ НСО и ТФОМС НСО от 23.04.2013 №1281/63 «О внесении изменений в государственное задание на первое полугодие 2013 года»,
- приказ МЗ НСО от 24.04.2013 № 1313 «О еженедельном мониторинге за ходом проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»,
- приказ МЗ НСО от 08.05.2013 №1444 «О порядке проведения диспансерного наблюдения взрослого населения Новосибирской области»;
- совместный приказ МЗ НСО и ТФОМС НСО от 31.05.2013 № 1798/77 «О внесении изменений в государственное задание на первое полугодие 2013 года»,
- приказ МЗ НСО от 31.05.2013 № 1788 «Об организации текущего контроля за ходом диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»,
- приказ МЗ НСО от 21.06.2013 №2095 «О проведении обучающих семинаров «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»»;
- приказ МЗ НСО от 21.06.2013 №2096 «Об организации информационного обеспечения диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»;
- приказ МЗ НСО от 01.07.2013 №2192 «Об обеспечении проведения диспансеризации»;
- совместный приказ МЗ НСО и ТФОМС НСО от 01.07.2013 №2180/100 «О внесении изменений в государственное задание на первое полугодие 2013 года»;
- приказ МЗ НСО от 22.07.2013 №2514 «Об организации анкетирования населения, прошедшего диспансеризацию определенных групп взрослого населения в государственных учреждениях здравоохранения новосибирской области»;
- приказ МЗ НСО от 08.07.2013 №2340 «Об утверждении плана проверок организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в государственных учреждениях здравоохранения Новосибирской области»,
- приказ МЗ НСО от 06.08.2013 №2680 «О внесении изменений в приказ №1090»,
- приказ МЗ НСО от 23.08.2013 №2883 «О дополнительных мерах информационного обеспечения диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области»;
- подготовлено 43информационных письма МЗ НСО.

2. С целью информированияи привлечения взрослого населения Новосибирской области на диспансеризацию министерством здравоохранения Новосибирской области разработан и выполнен медиа-план работы со СМИ. Подробная информация о задачах и порядке проведения диспансеризации на официальном сайте министерства здравоохранения Новосибирской области, на сайте ГКУЗ НСО «Городской медицинский информационно-аналитический центр», в социальной сети «ВКонтакте» (блог «Будь здоров в Новосибирске!»), в печатных изданиях «Вечерний Новосибирск» и «Советская Сибирь», информация освещалась на пресс-конференции издательства «Советская Сибирь». Подготовлены плакаты и листовки для населения об актуальности диспансеризации, информация направлялась в районные печатные издания, регулярно размещалась в еженедельном издании «Телесемь», в «Комсомольской правде». Разработаны, тиражированы и выданы в медицинские организации плакаты (2 000 экз.) и листовки (50 000 экз.) о диспансеризации для населения. Подготовлен повторный тираж листовок для адресной доставки населению (100 000 экз.).

3. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования НСО разработаны и утверждены тарифы на I и II этапы диспансеризации взрослого населения, порядок оплаты и расходования денежных средств, полученных за проведение диспансеризации.

4. Разработаны инструкции по внесению данных в автоматическую информационную систему «Единая регистратура Новосибирской области» (АИС «ЕР НСО») с учетом кратности посещений врача терапевта, врачей – специалистов, кодированием МЭС, порядком открытия и закрытия талона амбулаторного пациента в АИС «ЕР НСО». АИС «ЕР НСО» позволяет выгружать данные о законченных случаях диспансеризации в программный продукт ТФОМС НСО «Ambul» для формирования и выгрузки реестров счетов законченных случаев диспансеризации в страховые медицинские организации на оплату.

5. С целью выработки единых подходов к организации проведения диспансеризации в государственных медицинских организациях, участвующих в проведении диспансеризации в 2013 году проведено 6 совещаний с главными врачами государственных учреждений здравоохранения и ответственными лицами за проведение диспансеризацию.

В компьютерном классе на базе ГКУЗ НСО «ГМИАЦ»в 2013 году проведен 21обучающий семинар для специалистов участвующих в диспансеризации населения по организации работы и по работе в АИС «ЕР НСО» (обучено 369 человек).

Проведено 2 обучающих семинара с врачами-терапевтами и специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики об особенностях определения групп здоровья в рамках диспансеризации, порядке проведения индивидуального и углубленного, в том числе группового, профилактического консультирования (178 человек).

Проведено совещание со специалистами федеральных и негосударственных медицинских организаций по вопросам организации диспансеризации (23 человека).

В ноябре-декабре 2013 года организовано 2 обучающих цикла тематического усовершенствования (72 часа) для средних медицинских работников и врачей по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни, в программы которых включены вопросы организации и проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (обучено 12 врачей и 32 средних медицинских работника).

Специалистам, осуществляющим диспансеризацию определенных групп взрослого населения, выданы методические рекомендации ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний». Подготовлены и выданы DVDдиски с нормативными и методическими материалами о порядке проведения диспансеризации. Тиражированы и выданы в учреждения здравоохранения информационные материалы для медицинских работников и населения по профилактике факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни (профилактика курения, артериальная гипертония, профилактика алкогольной зависимости, физическая активность, сахарный диабет, рациональное питание и др.; 26 видов в количестве 73,5 тыс. экземпляров).

В соответствии с приказом МЗ НСО от 08.07.2013 № 2340 проведено 31 проверка государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, участвующих в проведении диспансеризации взрослых.

Проверено 29 учреждений здравоохранения: ГБУЗ НСО « Кочковская ЦРБ», «Краснозерская ЦРБ», «Карасукская ЦРБ», «Линевская РБ», «НРБ № 1», «Новосибирская ЦРБ», «Усть-Таркская ЦРБ», «Чановская ЦРБ», «Татарская ЦРБ», «Ордынская ЦРБ», «Барабинская ЦРБ», «Бердская ЦГБ», «Болотнинская ЦРБ», «Венгеровская ЦРБ», «Доволенская ЦРБ», «Искитимская ЦГБ», «Куйбышевская ЦРБ», «Кыштовская ЦРБ», «Мошковская ЦРБ», «Сузунская ЦРБ», «Тогучинская ЦРБ», «Северная ЦРБ», «ГП №14», «ГП № 29», «ГП № 9», «ГБ № 4», «ГБ № 3», «КДП № 2», «КДП № 10». Из них в 2 учреждениях проведена повторная поездка: ГБУЗ НСО «ГП № 14», «Линевская РБ».

Проведено 14 заседаний рабочей группы министерства здравоохранения Новосибирской области по контролю за выполнением государственного заказа по диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области.

В 2014 году подготовленприказ министерства здравоохранения Новосибирской области «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Новосибирской области в 2014 году».

Приложение