ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Клещевой энцефалит - природно-очаговая острая вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики - иксодовые клещи, обитающие в лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части. Вирус попадает в тело клеща от диких животных. Люди, заболевшие (переболевшие) клещевым энцефалитом, не заразны для окружающих.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью клещей - переносчиков.

Чаще всего заражение человека вирусом клещевого энцефалита происходит при укусе клещом. Однако возможно заражение и при пребывании насекомого на теле человека, так как в его выделениях содержится большое количество вирусов, а на коже человека имеется большое количество микротрещинок. Не исключена возможность заразиться клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого козьего и коровьего молока.

От момента укуса клещом до момента развития болезни проходит в среднем от 7 до 21 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Если по истечении этого срока повышается температура, появляются озноб, боли в мышцах, головные боли, общая слабость, слабость в конечностях, разбитость, необходимо сразу обратиться к врачу. Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может привести к очень тяжелым последствиям. Осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Как уберечься от укуса клеща? Наиболее часто клещ располагается на траве, ее вершинках. Насекомые могут находиться на сухих стеблях и листьях прошлогодних трав, на ветках невысоких кустарников, располагаться по обочинам лесных дорог. Осторожно нужно ходить среди густых зарослей кустарников молодого подлеска. Клещей, как правило, привлекает запах человека и других теплокровных. При нахождении в непосредственной близости от своей жертвы насекомое цепляется за нее передними лапками и ползет вверх, к голове. Самцы клеща, в отличие от самок перед укусом впрыскивают обезболивающую слюну, действующую около часа, поэтому можно пропустить момент укуса. Клещи, содержащие вирус клещевого энцефалита, являются более агрессивными. Взрослые особи активны с начала апреля до конца октября, причем, массовая активность усиливается при повышении температуры и наблюдается с середины мая до конца июня. Именно в этот период происходит наибольшее количество заражений клещевым энцефалитом. Наибольшая активность по времени суток – утренние и дневные часы. По внешнему виду нельзя отличить заражённую особь от незараженной. Поэтому необходимо охранять себя от укусов и присасывания любых клещей.

Заражение людей в 99% случаев носит бытовой характер, то есть происходит при посещении дачных участков, сборе грибов и ягод, лекарственных трав, отдыхе на природе, охоте, рыбалке.

Какие мероприятия помогут избежать заражения клещевым энцефалитом? Собираясь в лес, на дачу, на рыбалку или охоту, внимательно отнеситесь к своей одежде, которая должна иметь капюшон и плотно прилегающие манжеты на рукавах. Брюки следует заправить в сапоги или носки с плотной резинкой. Застежки лучше иметь на молнии. Цвет одежды желателен светлый, однотонный, так легче обнаружить прицепившегося клеща. Само- и взаимоосмотры необходимо проводить каждые 15 минут. Тщательные осмотры со снятием одежды – каждые 2 часа в безопасном месте. Нельзя сидеть и ложиться на траве. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. После возвращения из леса необходимо провести полный осмотр тела, одежды, домашних животных. Не следует заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Для защиты от клещей рекомендуется применять химические препараты: аэрозоли-репелленты «Бибан», «Кра-реп», «Рефтамид таёжный», «Москитол-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Тарон» и брусок «Претикс». Препараты наносятся на одежду круговыми полосами на разном уровне: обшлага, колени, бёдра, пояс, грудь, плечи, края капюшона, линия застёжки.

При присасывании клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение для его удаления и введения противоклещевого иммуноглобулина. Если покус произошёл на значительном расстоянии от ближайшего медицинского учреждения, присосавшегося клеща следует аккуратно удалить, чтобы не оторвать хоботок. Петля из прочной нити затягивается вокруг хоботка, тело клеща смазывается любым жиром и покачивающими движениями за концы нити клещ осторожно вытягивается. Место укуса дезинфицируется (йодом). Если произошёл отрыв тела клеща, и в ранке осталась его головка или хоботок, то их удаляют как обычную занозу.

Можно позаботиться о мерах профилактики заражения клещевым энцефалитом заранее. Для этого необходимо провести вакцинопрофилактику. Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита начинается с 1 октября, заканчивается 1 апреля. Первичный курс вакцинации включает 2 прививки с интервалом 5-7 месяцев (или 1-2 месяца). Первичная ревакцинация – через 1 год; последующие ревакцинации проводят каждые 3 года однократно. Последняя прививка проводится за 2 недели до выхода в лес.

Если не успели позаботиться о проведении вакцинации, то другим методом специфической профилактики служит иммуноглобулинопрофилактика, которая проводится людям, не имеющим прививок против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, которые обнаружили на себе клещей. Противоклещевой иммуноглобулин следует вводить в возможно более ранние сроки (желательно в первые сутки), но не позднее трёх дней после укуса. Есть и противопоказания для проведения иммуноглобулинопрофилактики. Осторожным надо быть людям, перенесшим тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови, либо при позднем обращении на пункт серопрофилактики. Но и в данных ситуациях возможна помощь в виде применения противовирусного препарата «Йодантипирин». Препарат создан и внедрен в практику томскими учеными Сибирского Государственного Медицинского университета. Препарат можно применять для профилактики в период пребывания в местности с повышенной клещевой активностью – по 0,2 г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода. Либо по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 дней перед посещением мест с возможным присасыванием клещей. После присасывания клеща «Йодантипирин» следует применять в следующих ситуациях:
- при наличии противопоказаний к введению иммуноглобулина (при аллергии на препараты крови),
- при позднем (более 4 дней) обращении на пункт серопрофилактики по поводу покуса клещом,
- при отсутствии возможности обратиться в лечебно – профилактическое учреждение в первые 4 дня после покуса,
- возможность применения привитым лицам с целью увеличения шансов защиты от заболевания клещевым энцефалитом.

Рекомендуемая схема применения:
- по 0,3 г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых 2 дней;
- по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день в течение последующих 2 дней;
- по 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих 5 дней.

К недостаткам «Йодантипирина» относятся: невозможность применения в детском возрасте и лицам с повышенной чувствительностью к данному препарату или ко всем препаратам йода. Осторожно следует принимать препарат людям с заболеваниями щитовидной железы. Перед приемом препарата лучше проконсультироваться с врачом.

Знание и выполнение перечисленных правил поможет уберечься от заражения клещевым энцефалитом.

Помните: нельзя удалять клеща голыми руками, раздавливать, выбрасывать, расчёсывать место укуса.

Можно провести исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита в вирусологических лабораториях по адресам: ул. Челюскинцев 7а, тел. 220-26-41; ул. Пирогова 25, тел. 330-97-88.