Более 20 миллионов жителей России страдают хроническими заболеваниями почек, однако, многие не задумываются о серьезности этой проблемы.
Ежегодно с 2006 годаво второй четверг мартапо всему миру отмечается Всемирный день почки. Эта глобальная инициатива, учрежденная в Международным обществом нефрологии и Международной федерацией нефрологических организаций, направлена на повышение знаний политиков, врачей, общественных деятелей и населения в целом о функциях почек, болезнях, связанных с нарушениями в их работе, а также о профилактике и лечении этих заболеваний. К сообществу нефрологов присоединились и другие медицинские работники, понимая необходимость повышения осведомленности о заболеваниях почек среди врачей, и важность проведения кампании по информированию общественности о проблеме болезней почек.
Каждый год выбирается новая тема дня, согласно которой и планируютсяинформационные мероприятия: семинары, конференции, дискуссии, акции, кампании по распространению образовательных материалов и другие.
В 2016 годуВсемирный день почки впервые посвящен проблемам почечной патологии в детском возрасте. Девиз Всемирного дня почки 2016 года - «Болезни почек и дети. Действуйте раньше, чтобы снизить распространенность заболеваний почек». Цель этого дня – привлечение внимания к проблеме улучшения доступности диагностики и лечения болезней почек у детей, повышение информированностиразличных групп населения о методах раннего выявления и профилактики болезней почек, о том, что многие взрослые заболевания почек фактическиначинаются в детстве.
Развитие заболеваний почек у детей имеет свои особенности. В возрасте до 4 лет основными причинами развития почечной патологии являются врожденные дефекты (рождение ребенка с единственной почкой или с аномальной структурой почек и мочевыводящих путей) и наследственные заболевания (поликистоз почек и др.). В возрасте 5 и старше заболевания почек чаще всего обусловлены наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными аутоиммунными заболеваниями.
Для специалистов первичного звена здравоохранения очень важно проявлять настороженность в отношении раннего выявления врожденных и приобретенных заболеваний почек. При своевременном выявлении и эффективном лечении многие болезни почек у детей являются полностью обратимыми, но в противном случае могут привести к развитию хронической болезни почек (ХБП).
По разным оценкам ХБП выявляется у 15% населения. Распространенность ХБП в мире довольно широко различается. Заболевание выявляется с частотой от 6,8% в Западной Европе (Испания) до 15,9% в Восточной Европе (Польша), в США – в диапазоне от 10 до 17% в различных этнических группах, в Японии – более, чем в 20 % популяции. ХБП имеет высокое медико-социальное значение в связи с прогрессирующим течением, развитием терминальной почечной недостаточности, связанной с высокой смертностью, ухудшением качества жизни, стойкой утратой трудоспособности и необходимостью проведения дорогостоящих методов заместительной терапии (диализа и трансплантации).Число больных, получающих лечение диализом, по всему миру составляет около 2,5 млн. человек, и это число ежегодно увеличивается на 7-8 %.
Еще одной важной особенностью ХБП является влияние на развитие сердечно-сосудистых осложнений и, соответственно, повышенный риск смертности.
Выявление хронической болезни почек на ранних стадиях, предотвращение развития осложнений и смертности пациентов входит в задачи проводимой в настоящее время диспансеризации детей и определенных групп взрослого населения, различные виды профилактических осмотров. При обследовании могут быть выявлены факторы риска ХБП, такие как: сахарный диабет, артериальная гипертония, другие сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, хроническая сердечная недостаточность, поражение периферических артерий и сосудов головного мозга), обструктивные заболевания мочевых путей (камни, аномалии мочевых путей, заболевания простаты, нейрогенный мочевой пузырь), системные аутоиммунные и инфекционные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит, подострый инфекционный эндокардит, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция), болезни нервной системы и суставов, требующие регулярного приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, неблагоприятная наследственность (случаи терминальной почечной недостаточности или наследственные заболевания почек в семейном анамнезе), острая почечная недостаточность или нефропатия беременных в анамнезе жизни, случайное выявление гематурии или протеинурии, изменений в почках по данным УЗИ в прошлом. Кроме того, факторами риска развития ХБП являются гиперлипидемия, ожирение, возраст старше 50 лет, курение, пагубное потребление алкоголя.
Для лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний почек, помимо нефропротективной терапии, рекомендуются простые и эффективные меры, направленные на изменение образа жизни:
Отказ от курения.
Ограничение потребления поваренной соли – менее 5 г/сутки и белка до 0,6-0,8 г/кг;
Строгий контроль артериального давления (менее 130/80 мм.рт.ст.).
Максимально раннее лечение артериальной гипертонии.
Коррекция анемии.
Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
Как сохранить здоровье почек?
От полноценной работы почек зависит стабильностьвсехсистем организма. Почки не только выполняют выделительную функцию, но и участвуют в обмене веществ, кроветворении и других важных процессах в организме. Почки – это постоянно работающий фильтр, которыйза сутки обрабатывает около 200 л крови, очищает ее от ненужных и вредных веществ и выводит их с мочой. Cбой в их работе отражается на всем организме. Чтобы не допустить проблем со здоровьем, очень важно знать, что полезно и что вредно для почек.
Для профилактики почечных заболеваний очень важно правильное полноценное питание. В рационепостоянно должны присутствовать каши, овощи, фрукты, зелень(сельдерей, петрушка, укроп). Особенно полезны огурцы, тыква, сладкий перец, капуста, яблоки, арбузы, дыни, шиповник, земляника. А вот мясо, сыры, творог, шоколад следует употреблять умеренно.Вредны для почек переизбыток соли, острая, жареная пища, копчености, уксусные консерванты. Увлечение диетами, особенно, белковой и углеводной –верный путь к болезням почек.
Почки любят тепло. Переохлаждение, резко экстремальные условия, контрастные температуры (например, из парной - в прорубь, или с жаркого пляжа - в холодную воду) могут привести к негативным последствиям для почек.Опасна для почек и сильная жара, во время которой может происходить сгущение крови, патологически измениться водно-солевой баланс, особенно если не давать организму необходимое количество воды.
И,наконец, огромное значение имеет питьевой режим. Нельзя доводить себя до чувства жажды, которая свидетельствует о том, что организм испытывает колоссальную потребность в жидкости. Нужно пить часто и понемногу. Взрослый человек должен выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Сюда включена также жидкость, содержащаяся в пище.Полезны для почек вода, морсы, компоты, травяные чаи. А вот с минеральной водой нужна осторожность, так как избыток минеральных солей может привести к образованию камней в почках.Очень умеренно следует пить кофе и черный чай.В некоторых ситуациях объем питья должен быть увеличен – повышенное потоотделение при тяжелой физической нагрузке и жаркой погоде, высокая температура, рвота, диарея. При наличии заболеваний, которые требуют ограничения потребления жидкости, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Что поддерживать почки здоровыми нельзя терпеть, если есть потребность опорожнить мочевой пузырь.
Для нормальной работы почек необходимактивный двигательный режим. Сидячий образ жизни ведет к возникновению застойных явлений в области таза, поясницы. Любые упражнения - наклоны туловища, упражнения по вращению тазом, движение бедрами, танцы – приводят к улучшению кровоснабжения всех органов, в том числе и почек. А это, в свою очередь, обеспечивает их полноценную работу. При желании можно позволить себе 15 минут в день посвятить специальной гимнастике для профилактики заболеваний почек.Это упражнения на растягивание спины. Необходимо сесть на пол, ноги вытянуть вперед, колени не сгибать и начинать тянуться кистями к пальцам ног, а лицом к коленям. Старайтесь не горбить при этом спину. Достигнув нужного положения, зафиксируйтесь на несколько секунд, затем исходное положение,отдохните и повторите. Желательно довести время выполнения до 10 минут. Это упражнение полезно не только для почек, но и для печени, селезенки, желудка. Кроме того, в качестве специальной гимнастики полезна коленно-локтевая поза, когда человек стоит на четвереньках, опираясь на локти и колени. Эта поза позволяет отдохнуть почкам и мышцам спины, улучшить кровообращение в них. Полезно так стоять хотя бы 5 минут в день.
Надо помнить, что почки очень чувствительны к болезнетворным микроорганизмам. Очагом инфекции могут служить респираторные заболевания, хронический тонзиллит, синуситы, кариозные зубы. К заболеваниям почек могут также привести сахарный диабет, атеросклероз, инфекции мочевыводящих путей и другие. Такие болезни необходимо вовремя и правильно лечить, четко выполнять все назначения врача.
Алкоголь разрушает не только печень, но и почки, а никотин сужает сосуды и нарушает кровоток в почках. Отказ от вредных привычек – путь к здоровью.Таким образом, в том, что почки начинают подводить, зачастую только наша вина. Попробуйте применить эти несложные рекомендации на практике, ведите здоровый образ жизни. Это поможет сохранить здоровье не только почек, но и всего организма.
Врач-методист Сарычева Л.В.
